当院では、網膜光凝固術、緑内障の虹彩光凝固術といったレーザー治療を行っています。
網膜光凝固術では、虹彩を広げるために事前に散瞳薬を点眼します。安全な治療のために必要な点眼ですが、その効果は4～5時間程度持続しますが、個人差があるため、持続時間が前後することがあります。 散瞳薬を点眼すると瞳孔が開くため、普段よりもまぶしさを強く感じたり、近くが見えにくくなります。効果が消えれば元に戻りますが、散瞳薬を使用した際には当日の車やバイク、自転車の運転が禁止されています。 網膜光凝固術を受ける際には、ご自分で運転してのご来院はご遠慮ください。公共交通機関を利用されるか、ご家族の方などの送迎でいらしてください。
散瞳薬を点眼して瞳孔を開いてから行います。網膜の病的な部分にレーザーを照射して凝固させる治療法です。網膜裂孔、網膜格子状変性、糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症などに行われます。何度か行う必要がある場合には、間隔を1～2週間空けることで合併症の網膜浮腫の発症リスクを抑えます。この治療は痛みをともなう可能性があります。
放置していると網膜が剥がれてしまう網膜剥離を起こす可能性がある場合に、病変の周囲へレーザーを照射して凝固させて進行を防ぎます。網膜の中心ではなく周辺に行うため、網膜光凝固術によって視力低下を起こすことはありません。 なお、基本的に診察後、必要な場合にはご予約いただいて次回にこの治療を行いますが、網膜剥離を起こす危険性が高いと判断されるなど緊急性が高い場合には初診時に行うこともあります。
網膜の血管が詰まって血流が途絶えている部分を凝固します。もろい新生血管の増殖を抑制し、視機能で中心的な役割を果たす重要な黄斑への血流を保つために行います。視力の回復につながる治療法ではなく、それ以上の視力低下を防ぐ効果が期待できます。また、網膜がむくんだ浮腫がある場合に、浮腫周辺へレーザーを照射することで改善する治療も行うことがあります。
緑内障を悪化させる眼圧の上昇は眼球内を循環している房水が大きく関与しています。隅角にある線維柱帯というフィルターの役割を果たす部分が目詰まりすると房水の排出が滞って眼圧が上昇します。 隅角光凝固術では、線維柱帯にレーザーを照射してメラニンを破壊し、目詰まりを解消する治療法です。点眼などでは十分に眼圧が下がらない場合や視野障害が進行する可能性が高い場合に行われます。 また、狭隅角や閉塞隅角緑内障で急性緑内障発作を起こす可能性がある場合には、失明につながる急性緑内障発作を予防する目的で虹彩光凝固術を行います。虹彩の周辺にレーザーを照射して小さな穴を開け、房水が流れるルートをつくり、眼圧の急激な上昇を防ぎます。 事前検査を行って瞳孔を縮める縮瞳薬を点眼し、5分程度のレーザー治療を行いますが、治療による痛みはありません。しばらくお休みいただいて一時的な眼圧上昇がないかを確認するなどの術後検査や処置を行ってご帰宅となります。 なお、この光凝固術はどちらも時間経過によって再び線維柱帯の目詰まりや虹彩の穴が塞がることがありますので、その際には再度治療が必要です。
